Профилактика и лечение остеопороза

Профилактика и лечение остеопороза
Задать вопрос
Хотите узнать больше? Спросите нас!
Остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, физической активности, эндокринологического статуса, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов, старения человека и индивидуальной продолжительности жизни.

Актуальность

По данным отечественной и зарубежной литературы:

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении составляет 43% и 44%, соответственно. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. В целом, остеопорозом страдают около 14 млн. человек и еще 20 млн. людей имеют снижение МПК, соответствующее остеопении. Аналогичные показатели распространенности остеопороза у женщин отмечены среди белого населения Северной Америки и ряда стран Западной Европы.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводя к большим материальным затратам в области здравоохранения и обусловливающими высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.

  • − По данным британского регистра эндопротезирования в 2022г. первичное эндопротезирование тазобедренного сустава по поводу перелома проксимального отдела бедренной кости было выполнено 5 196 пациентам, что составило 5% от общего количества эндопротезирований ТБС. Перелом ПОБК является наиболее тяжелым осложнением остеопороза, но в структуре остеопоротических переломов на него приходится менее 20%.
  • − Частота переломов бедра была более чем в 3 раза выше среди женщин с остеопорозом.
Наиболее типичными переломами вследствие остеопороза считаются переломы проксимального отдела бедренной кости, лучевой кости и переломы тел позвонков, но также распространены переломы других крупных костей скелета (таза, ребер, грудины, голени, плечевой кости и т.д.)

Это заболевание очень коварно, потому что не имеет выраженных и характерных симптомов до тех пор, пока у человека не начинаются переломы от даже не очень значительного воздействия.

Причины возникновения и факторы развития остеопороза:

Причины развития остеопороза многообразны, их принято классифицировать по группам факторов риска.

Основные факторы риска остеопороза и переломов костей

Модифицируемые факторы риска

  • Системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев
  • Курение
  • Недостаточное потребление кальция
  • Дефицит витамина D
  • Злоупотребление алкоголем
  • Низкая физическая активность
  • Длительная иммобилизация
Немодифицируемые факторы риска

  • Возраст старше 65 лет
  • Женский пол
  • Европеоидная раса
  • Предшествующие переломы
  • Низкая минеральная плотность кости
  • Склонность к падениям
  • Наследственность (семейный анамнез остеопороза)
  • Гипогонадизм у мужчин и женщин
  • Снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации
  • Индекс массы тела < 20 кг/м2 и/или масса тела менее 57 кг
Необходимость лечения

Главная задача – остановить его прогрессирование остеопороза и не допустить осложнений. Чем раньше начнется лечение остеопороза, тем больше шанс избежать губительных последствий. Лечение остеопороза может снизить частоту вторичных переломов бедра на 50 процентов, если их начать, когда пациенты поступают в больницу с первым переломом, вызванным остеопорозом.

• Преждевременная смерть: Показатели смертности в течение первого года после перелома бедренной кости составляют от 12 до 40%, причем данный показатель выше у мужчин. Особенно высока летальность в течение первых 6 месяцев после перелома, которая на 5-20% выше по сравнению с этим показателем у лиц того же возраста без переломов, а в некоторых городах России летальность в 8 раз превышала общегородские показатели смертности у лиц того же возраста. У пациентов, перенесших патологические переломы, достоверно снижается качество жизни, которое лишь частично восстанавливается в среднем через 12-24 месяца в зависимости от локализации перелома. Так, среди лиц, выживших после перелома бедренной кости, каждый третий утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в длительном постоянном уходе. Восстановление качества жизни у выживших пациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедренной кости, происходит в среднем через 2 года и зависит от того, было ли проведено оперативное лечение.

• Заболеваемость, уровни инвалидности и функциональное состояние: У пациентов, перенесших патологические переломы, достоверно снижается качество жизни, которое лишь частично восстанавливается в среднем через 12-24 месяца в зависимости от локализации перелома. Так, среди лиц, выживших после перелома бедренной кости, каждый третий утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в длительном постоянном уходе. Восстановление качества жизни у выживших пациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедренной кости, происходит в среднем через 2 года и зависит от того, было ли проведено оперативное лечение. Две трети пациентов с переломом бедра не возвращаются к прежнему уровню функций.

• Влияние на эмоциональное состояние: По данным исследования Американского Национального фонда остеопороза, 89% женщин, у которых уже был перелом, вызванный остеопорозом, боятся сломать другую кость; 80% боятся, что у них будет меньше возможностей выполнять повседневную деятельность; 80% боятся потерять свою независимость.

Исследования из США, Австралии и Великобритания продемонстрировали, что среди женщин старше 50 лет примерно одна шестая часть населения имеет в анамнезе переломы, вызванные остеопорозом, у мужчин этот показатель ниже. Реагируя на первый перелом, мы можем и должны снизить вероятность возникновения второго и последующих переломов, особенно переломов бедра и позвоночника.

Лечение остеопороза может вдвое снизить частоту вторичных переломов

Для лечения остеопороза доступен широкий выбор одобренных Минздравом РФ препаратов, которые можно принимать ежедневно, еженедельно или ежемесячно в виде таблеток или инъекций. Все больше данных также свидетельствует о том, что лечение остеопороза связано со снижением смертности и профилактики повторных переломов.

Лечение остеопороза в санатории «Дюны»

1. Консультация врача, ортопеда-травматолога (к.м.н., доцент). Первичная.

2. Выполнение назначенных анализов.

3. Выполнение денситометрии (при назначении) в другом лечебном учреждении.

4. Консультация врача, ортопеда-травматолога (к.м.н., доцент). Повторная с результатами анализов.

5. Назначение терапии для лечения остеопороза.

6. Сбалансированное питание.

7. Лечебная физкультура.


Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.